什么是三焦
很多朋友经常听医生说：“上焦有火，下焦有寒”。那什么是上焦，什么是下焦，火和寒又是什么呢？
因为中焦堵住了，所以才会上焦有火下焦有寒。
中医说上焦、下焦，都是从“三焦”引出来的。三焦是上、中、下三焦的合称。
《内经》首先提出三焦，六腑之一。《难经》又提出了三焦“有名无形”之说，遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。
形象地说，“三焦”其实就是人体躯干的一个大通道。和经络主要在四肢上走，而且走的是双向两车道相比，三焦就是在人体的躯干上走的是双向八车道。因此，打通三焦，比打通任何一条经络都重要。因为三焦上包括了绝大多数的经络。如果说经络是支线，那三焦就是干线。
三焦有上焦、中焦、下焦之别，把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官，也存有不同观点。
自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。肝属中焦说的如：《灵枢·胀论》指出“肝大”、“肝偏倾”、“胁下痛”，肝居胁里，当位于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中，均以肝应左关，而属于中焦。《素问·金匮真言论》王冰注明确指出：“肝为阳脏，位于中焦，以阳居阴，故为阴中之阳也。”从部位划分而言，肝归属于中焦。肝属下焦说如：唐代孙思邈在《干金要方·卷第二十·三焦虚实》中说：“下焦……主肝肾病候也”，对其治疗，“热则泻于肝，寒则补于肾。” 王冰在注释《素问·至真要大论》“诸厥固泄，皆属于下”时又说：“下，谓下焦肝肾之气也。” 至于清代吴鞠通《温病条辨》将温病后期出现的一系列肝的病症，归于下焦的病变范围后，则肝属下焦又成为辨证概念，现在临床辨证中，仍多从之。因此，肝属下焦之说，主要是辨证上的概念，不是说肝位于脐下。
三焦总功能
① 通行元气。《难经》说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”、“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”、“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。
元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。《中藏经》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。” 因为三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或某此部位的气虚现象。
③ 运行水液。三焦为人体水液运行的主要通道，《素问》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《灵枢》说：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。” 说明三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。
人体水液代谢是一个复杂的生理过程，是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。《素问》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成，但人体水液的升降出入，周身环流，则必须以三焦为通道才能实现。因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。
如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。如《内经》说：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。”
下面，我们将详细说明三焦的各“焦”的功能。
① 上焦如雾。上焦主要指胸中，包括心肺二脏。心主血，推动血液运行于全身。肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。
此外，《难经》认为上焦有受纳水谷的作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。”
② 中焦如沤（òu）。中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢》说：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。《难经》说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”
③ 下焦如渎（dú）。下焦主要指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。《难经》说：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。” 是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。如《灵枢》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。
上焦有火，下焦有寒的主要问题是中焦堵住了。因此，打通了中焦，上下焦就惯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。
由于中焦堵了，肾得不到充足的血液供应，代谢能力自然就会变差，结石自然就会发生，道理就是那么浅显而又深刻，真是大道至简。
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