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真灸--2  

2010-02-24 15:35:07|  分类: 针灸 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  《太乙神针临证录》养生灸法篇摘要 

     养生灸,不仅可用于防患于未然,治未病,治未乱,而且亦早已用于治。

     养生灸的主要效能,就是壮元阳固虚脱,培补元气,回阳益阴,调和营卫,延年益寿,抗衰防疾。 

     养生灸之所以能够起到保健和疗疾之作用,主要是能培补真元。强壮阳气。阳气为人身之根本,阳气旺,犹若丽照当空,万物有生发之机。倘若阳气衰败,犹若阴霾满布,万物枯亡。正如《内经》所说“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。阳气固密,营卫调和,而防御外邪之侵袭;脾阳健壮,就可运化精微,营养全身,肾阳充足,能推动整个机体,气血的循环运行,是生命之本,五脏阳气之根,也就是所谓的“五脏之阳气,非此不能发”。 

       为什么艾灸法,能壮阳气呢?元阳,为全身之真阳,是五脏六腑阳气活动的动力。《针灸大成》说:“督由会阴而行背,任由会而行腹,人身之有任督,犹天地之犹子午也......分之以见阴阳之不杂,和之以见浑沦无间,一而二,二而一也。”任督相通,乃温热之气循经温腹暖背,通达周身,循经不息。灸关元、气海,以回元阳,救绝续命。道家倡之意意守丹田,亦即元气归根之意。 

       主   穴:气海、关元穴。

       附加穴:脾胃素弱者,灸中脘穴。身体虚弱者,灸足三里三阴交穴 

      《内经》说:“人年四十阳气衰,五十而体重,耳目不聪,六十阳气大衰,九窍不利,上实下虚,泣涕皆出矣”。因此,此灸正是壮阳,助阳,使阳气壮旺,以抗衰老。一般每次灸三百六十壮。但也要看身体健康情况和年龄大小而定。一般在四十岁以下,可灸一百八十壮,最多二百七十壮;四十岁以上,可灸三百六十壮。三十至四十岁,可二至三年灸一次,四十至五十岁,可二年灸一次;五十至六十岁,可一年灸一次;六十岁以上,可半年灸一次。 

       气海,在立春前后五天, 关元,在立秋前后五天,施灸。 

       立春是冬、春交替之时,天地间之生气萌动,万物复荣,蒸蒸于上之始,气海为生气之海,此时灸之,应其春生之时序,以助升发之气。逐陈阴,奠下元基,以适夏令之长也。 

       立秋是夏、秋更替之时,天气之气是清肃,万物色凋,万粒将以归仓之时,关元者,关其元精之门,储藏之谓也。此际灸之,以顺收藏之时序,收元阳内固,金水相生,益真火,养肾气,以备冬藏也。因之,秋灸关元,春灸气海,以顺应时令之变,以和脏气封藏之机。 

       凡身体虚弱,阴阳两虚,营卫不调,下元虚惫,陈寒痼冷,体弱羸弱,四肢逆冷,脾胃虚弱,精血亏损,五劳七伤,诸般虚损等,一切虚弱衰迟症。 

       灸疗的适应症 

       中西药久治无效和针刺针感很差的所有慢性病,顽固病和部分内科危急症均可使用,也可以用于恶性肿瘤(特指未曾开过刀,放疗,化疗的患者)。 

       灸疗常用于哮喘,慢性气管炎,肺结核,心脑血管病,动脉硬化,高血压,糖尿病,慢性胃肠炎,体质羸弱,发育不良,阳痿,遗精,早泄,前列腺病,肾炎,肾病,肝炎,肝硬化,风湿,类风湿,强直性脊柱炎等疾病。 

       施灸原则 

       1. 慢性杂症先以温灸盒为主,温灸用至1个月,脉证若无变化,再以麦粒为主,或用九宫灸法配合麦粒灸。 

       2. 重病危症先以打艾炷为主,再逐渐过渡到中艾炷、小艾炷,宜多灸,连续灸,灸至全身血通透为止。 

       3. 灸疗虽然麻烦费事,甚至还要留疤痕,但是从长远效果看,比动辄就盲目地切除病变器官或无的放矢的乱用药,不知要好上多少倍。绝不可轻视灸后调养,灸后调养是灸疗能否取效的关键所在。

 

       灸疗最常用的七个穴位 

      (1)关元(2)气海(3)中脘(4)天枢(5)足三里(6)肾俞(7)脾俞 

       关元 

       1, 取穴:脐下3寸处取穴。 

       2, 特性:小肠之募穴,是足三阴与任脉之会穴,又为三焦之气所生之处,男子藏精,女子藏血之处,为培元固本、补气益精、回阳固脱之要穴。为养生家聚气凝神之所,亦老子所谓玄之又玄,众妙之门也。 

       3,功能:培补真元之气、填精、滋阴、补阳、活血。 

       4, 主治:《扁鹊心书》:年四十阳气寒而起居乏,五十体重,耳目不聪明矣,六十阳气大衰,阴萎,九窍不利,上实下虚,涕泣皆出矣,夫人之真元,乃一身之主宰,真元壮则人强,真气虚则人病,真气脱则人死,保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。

       人至三十,可三年一灸脐下三百壮,五十可二年一灸脐下三百壮,六十可一年灸脐下三百壮,令人长生不老。 

       又:中风半身不遂,语言蹇涩,乃肾气虚损也,灸关元五百壮,又伤寒少阴症六脉缓,大昏睡,自语,身重如山,或如生黑魇,噫气,吐痰,腹胀,足指冷过节。 

       又:伤寒太阴证,身冷,足冷过节,六脉弦紧,发黄紫斑,多吐涎沫,发燥热,噫气。 

       又:脑疽发背诸般疔疱恶毒,须灸关元,以保肾气。 

       又:虚劳咳嗽,潮热,咯血,吐血,六脉弦紧,此乃肾气损而欲脱也,急灸关元,内服保命丹。可保性命。 

       又:水肿膨胀,小便不通,气喘不得卧,此乃脾气大损也。急灸命关二百壮。以救脾气,再救关元三百壮,以扶肾气,自运消矣。 

       又:脾泄注下,乃脾肾亏损,二三日能损人命,亦灸命关,关元各二百壮。又若四肢厥冷,六脉微细者,其阳欲脱也,急灸关元三百壮。

       又若伤寒后,或中年久嗽不止,恐成虚劳,当灸关元。 

       又:中风病方书言,灸百会、肩井、曲池、三里等穴多不效,此非黄帝正法,灸关元五百壮。 

       又:砂石淋病诸药不效,乃肾家虚火所凝也,灸关元三百壮。 

       又:上消病日饮水三五升,乃心肺壅热,又吃冷物伤肺肾之气,灸关元一百壮,可以免死。或春灸气海,秋灸关元三百壮,口生津液。 

       又:中消病多食而四肢羸瘦,困倦无力,乃脾胃肾虚也,当灸关元五百壮。 

       又:腰足不仁,行步少力,乃房劳损肾,以致骨痿,急灸关元五百壮。 

       又:耳轮焦桔,面色渐黑,乃肾劳也。 

       又:中年以上之人,腰腿骨节作疼,乃肾虚疲也,风邪所乘之证。 

       又:中年以上之人,口干舌燥,乃肾虚气不归海。 

       又:老人大便不禁,乃脾肾气衰。 

       又:两眼昏黑,欲成内障,乃脾肾气虚所致。 

       又:牙疳。 肠痔。 手颤。 

       《类经图翼》主治积冷,诸虚百损,脐下绞痛,渐入阴中,冷气入腹,小腹奔豚,夜梦遗精,白浊五淋,七疝,溲血,小便亦涩,遗沥,转胞不得溺,妇人带下症遐,经水不通,不妊,或妊娠下血,或产后恶露不止,或血冷月经断绝,但是积聚虚乏皆宜灸。 

       又:阴证阳寒及小便多,妇人赤白带下,俱当灸此,多者千余壮,少亦不下二百壮,活人多矣,然须频次灸之,仍之兼三里,故曰若要安,丹田里不曾干。 

       【气海】 

       1,取穴:在脐下腹中线1寸五分处。 

       2,功能:补益脏真,故元气,回生气,壮肾阳。气海为气血之会,呼吸之根。藏精之所,生气之海,下焦重要穴。温下振阳,大补元气之功能。其犹如釜底增薪,故能加强膀胱之气化,使膀胱之气化上升布达周身,洒陈五脏六腑。 

       3,主治:下焦虚冷之气上冲心腹,呕吐不止,阳虚不足气喘不能卧,症瘕结块,妇人赤白带下,月经不调,绕脐痛,阴证伤寒,四肢厥冷,中风中气,小儿遗尿等症。 

       《明堂》少腹疝气游行五脏,腹中切痛,卧善惊。 

       《图翼》呕吐水止,又阴症伤寒,卵缩,四肢厥冷。 

       《针灸要诀与按摩十法》伤寒饮水过多,腹胀肿,气喘,心下痛,冷病面赤,脏虚气惫,真气不足,一切气疾久不差,肌体赢瘦,四肢力弱,奔豚七疝,小肠膀胱症瘕,结块壮如覆杯,腹暴胀,按之不下,脐下冷气痛,中恶脱阳欲死,阴疝卵缩,四肢厥冷,大便不通,小便赤,卒心痛,妇人临经行房赢瘦,崩中赤白带,月事不通, 产后恶露不止,绕脐疠痛,闪着腰痛,小儿遗弱,得气则泻,泻后宜补之。 

       《针灸治疗学》治神经衰弱,精神病,忧患症等有效,并能医治所谓下元不足,真气不足,阳脱虚冷,下焦虚冷等。因此对于慢性疾病多用之。如肠炎、慢性腹膜炎、肾脏疾病、子宫疾病、不孕症,阳痿,夜尿,腰疼等,它的应用范围极广,特别是在患阑尾炎时,灸此穴30-40壮,有消除右髂窝激痛的显著效力,在肠炎腹泻剧烈时,将水分和此穴灸30-50壮,常常可以立刻见效。 
   
      【中脘】 

       1 取穴:在脐上四寸处,即剑突尖下与脐中间是穴。 

       2 功能:强胃健脾,化湿理中,升阳益气。 

       3 主治:《太乙神针临证录》心下胀满,饱食不化,噎膈逆气,翻胃呕吐,赤白痢疾,伏梁痞块,面色萎黄,消化不良等疾。 

       《甲乙经》心下大坚,中脘主之。胃者腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难,中脘主之。伤忧捐思气结,中脘主之。腹胀不通,寒中伤饱,食欲不化,中脘主之。小肠有热,溺赤黄,中脘主之,溢饮助下坚痛,中脘主之。心痛坚烦气结灸中脘百壮,心腹主病,坚满烦痛,忧思结气寒冷,霍乱心痛,吐下食不消,肠鸣泄痢灸中脘百壮,腹中雷鸣相逐,食不化,逆气,灸太仓七壮。 

       《扁鹊心书》气厥尸厥灸中脘五百壮。急慢惊风,灸中脘四百壮,产后血晕灸中脘五十壮。妇人无故风搐发昏,灸中脘五十壮。呕吐不食,灸中脘五十壮。妇人卒厥,凡无故昏倒,乃胃气闭也,灸中脘即愈。《针灸要诀与按摩十法》五膈喘息不止,腹暴胀,中恶脾痛。饮食不进,翻胃赤白痢,寒痹气心痛,伏梁心下如覆杯,心膨胀,面色萎黄,天行伤寒,热不已,湿疾先腹痛,先泻,霍乱泻出不知,食饮不化,心痛身寒,不可免仰,气发噎。疏曰:腑病治此。东坦曰:气在肠胃者,取之是足太阴阳明,不下,取三里、章门、中脘。 

      《马氏温灸法》:中脘的主治已不胜枚举,要言之,灸中脘有清除胃肠淤滞,开户强壮脾胃之效用,肠胃清则五脏六腑之瘀滞有倾泄之途,脾胃健则五脏六腑生化有源。因此,中脘实为治疗一般慢性病之必要灸穴,急症亦多用。 

       附注 此穴是手太阳小肠经,手少阳三焦经,足阳明胃经,任脉四脉之会,又是胃之募穴六腑之会。凡腑病皆可治之,又中脘为中焦之主穴,旁通四肢,有化食化痰之功。 

       【足三里】 

       1.取穴:在膝眼下三寸,胫骨外廉处是穴。 

       2.效能:理脾胃,调中气,升清降浊,通肠消滞,疏风化湿,扶正培元,祛病防病等。 

       3.主治:《甲乙经》五脏方腑之胀,皆取三里。三里者胀者要穴也。水腹胀,皮肿,三里主之。 

       华陀:三里主五劳七伤赢瘦,七伤虚乏之疾,胸中淤血,乳痈。 

       《千金翼方》主胀中寒,胀满肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立。腹痛,胸腹中淤血,小腹胀,皮肿,阴气不足,小腹坚。伤寒热不已,热病汗不出,喜呕口苦,壮热,身反折,口噤,颐肿痛不能回视,喜悲,口辟,乳肿,喉产癖不能言,胃气不足,久泄痢,食不化,肋下支满,膝痿寒热,消谷善饥,腹热身烦,烦言,乳痈,喜噫,恶闻食臭,狂歌妄笑,恶怒大骂,霍乱,遗尿,失气阳厥,凄凄恶寒,头眩,小便不利,脚气。 

       《大成》未中风时,一两个月或三四个月前,不时足胫痿重麻,良久方解,此将中风之候也,便宜急灸足三里,绝骨四处各3壮。 

       《灸法口诀指南》膈症,便血,上火,凡灸过上部者,须少灸此处以减火气。此外,凡灸膏肓,百会等上部穴位时,尤须灸此。又人过40岁以后,阴气渐衰,火气易上冲,常灸此穴3-5壮可防上逆。 

       《胜玉歌》:两膝无端肿如斗,膝眼三里艾当灸。

       《中医针科纲要》百病莫忘足三里,诚为治病壮身第一要穴。足三里为胃之枢纽,刺之可壮人向之元阳,补脏腑亏损。凡寒气积聚之肿胀症瘕得温之、化之。湿浊之肿胀燥之,消之,导痰消滞,升清降浊,补中升阳,无所不能。 

       《真髓》鼻塞,鼻管干燥,愈头痛。 

       《太乙神针临界症录》足三里为土中之土,土能生万物,又能腐物,胃为五谷之海,后天之本,人之五脏六腑全靠气旺盛,而营养之,又胃气者生,无胃气者亡。故取足三里,以健胃气,而补脏腑之亏损犹如独参汤之作用,因此足三里为全身保健要穴。 

       附注:养生延年祛病灸,以麦粒直灸,每周灸一次,每次灸10-25壮,或每天连续灸6-10壮。若用于半身不遂,心脏病,肿瘤等大病用黄豆大的艾炷,灸    10-15壮,以打通整个胃经为度,不过重灸选穴时,应适当离胫骨远一些,以防灸疮发后向周边蔓延。重灸之前,宜先用圆礼刺出针感,再灸感会传播得更快。 

       天枢】 

       1.取穴:在脐旁平行二寸处是穴。 

       2.功能:有疏通调胃,理气行瘀,消胀之物效。 

       3.主治:奔豚,泄泻,赤白痢疾,肠鸣绕脐疼痛,饮食不化,水肿腹胀,久积冷气,妇人症瘕等症。

       天枢乃大肠之募穴,可清导一切浊滞,实用特效,与气海相配,取气海可振下焦之阳以散群阴,取天枢者可调肠胃之气,以得运行,二穴相合,可治腹寒疝瘕,奔豚失精,阴缩厥冷、腹胀气喘、小便不利、妇科崩带、月经不调等症,为治疗虚劳、身弱脏虚、积寒痼冷首要之法。此中药之天雄散,肾气丸等穴,更为优越,实为良方也。 

       【肾俞】 

       1.取穴:第十四椎下中行横1.5寸,前与脐平是穴。 

       2.功能:补肾,强健腰脊,益精髓,滋阴补肾中阳不足。 

       3.主治:《千金》丈夫梦失精,及男子小便浊难。又:消渴小便数。

       《千金翼》百病水肿,又尿血。 
《扁鹊心书》肾俞二穴,凡一切大病,于此灸二三百壮。益肾为一身之根蒂,先天之真源,本牢则不死。又治中风失音,手足不遂,大风痢疾。 

       《玉龙歌》肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,若如肾于俞二空处,艾火多加体自康。 

       又:肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神。命门若行金针助,肾俞艾灸起沉疴。 

       《针灸要诀与按摩十法》虚劳羸瘦,耳聋肾虚,水脏久冷,心腹填满胀急,两肋满引小腹急痛胀热,小便淋,目视硫硫,少气溺血,小便浊,出精梦遗,肾中风踞坐而腰痛,消渴,五劳七伤虚惫,腰膝拘急,腰寒如冰,头重身热,振剽,食多羸瘦,面黄黑肠鸣,四肢淫泺,洞泄,身肿,冷劳。 

       《太乙神针临证录》虚劳羸瘦,面目黑黄,肾虚耳虚,腰痛久冷,梦遗滑精,腰膝拘急,身热头重脚轻,妇女赤白带下,足寒如冰等症。 

       附注:笔者认为灸关元穴不方便时,可以用肾俞代替。在肾俞周围找阿是穴或嗜热穴即可。 

       【脾俞】 

       1.取穴:第十一下两旁去脊中横开1.5寸处是穴。 

       2.功能:健脾和胃,消胀除湿,益气健身,增强消化,和营统血功效。 

       3.主治:《针灸要诀与按摩十法》腹胀引胸背痛,多食身瘦,痃癖积聚,肋下满泄利,痰疟寒热,水肿引脊痛,黄疸善欠,不嗜食。 

       《太乙神针临证录》玄癖积聚,腹胀食物不消化,或中消,泄泻,痢疾,水肿等证。 

       附注:笔者认为灸中脘不方便时,可以在脾俞周围找阿是穴或嗜热穴代替中脘穴。 

       灸前准备 

       灸前刺血   对于气血淤滞重的病人,尤其是痛症明显的病人可在重灸之前酌情采用刺血疗法泻其瘀浊,主要分三种刺血方案:一,脏腑淤滞重的以背俞穴刺血为主,依照脉症在背部选取阿是穴刺血拔罐,出尽黑血为度;二,在四肢上选适当的瘀络刺血,出尽黑血为度;三,井穴刺血,按照经络祛病法(下文详述)选定排病门户,然后点刺出血。

       实践证明,灸前根据病情适当采用一种或几种刺血方案,可加快灸感的传播和全身气血的贯通。 

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