根尘不偶老师讲药象体会：元胡、三七
临床上买三七粉时，好三七很贵，如果买现成的三七粉，有的很便宜，其中有相当一部分，不是三七粉，是莪术粉，因为莪术多少有点味道，颜色和三七也差不多，关键是也有一些类似的治疗效果，莪术就便宜多了，三七就贵得很。
较好的三七粉，最好自己去磨。三棱、莪术这两个药，相对来说，气味较小，元胡和三七两个药气味明显大得多。元胡和三七是非常结实的药物，元胡小一些，圆圆的，跟人的手指肚那么大，三七跟半个大拇指那么大。好的三七，一定要长三年或七年以上，效果才好，据说这也是三七的来由。
元胡和三七，元胡比三七更硬，元胡小，反而更坚实。元胡和三七，在临床上，经常用，活血破淤常用药。跟三棱、莪术的区别，三棱、莪术纯粹是破邪气、破郁结，没有补益作用。而元胡三七，气味稍大，就跟左路木气的特性相对离得近些，左路木气本身就是由阴出阳，气味聚能这第个状态，相对来说，就有一些补益，补血的作用。
三七，主要用来治疗外伤，出血，各种成药也很多。因为它本身很硬，对于破郁结的效果很好，药气能够在人体郁结很严重的地方依然可以流通过去。所以三七既能活血，又能养血，既能化淤，又能生血，补泻兼具。
三七粉，每天早上空腹，饭前吃上五克左右，有很好的活血养血，疏通排淤的效果。 元胡味比三七淡一些，更坚硬，偏于破散，淤血痛病时，止痛效果非常好。元胡止痛片，效果非常好。用的就是破血化淤，疏通的效果。破有形的淤血，效果非常好。补益的效果没有三七好。从三七和元胡这两个药的作用来看，更偏于治疗有形的血淤，治血中淤结就更好一些。比三棱、莪术更好，原因在于这两个药的气味稍微浓厚一些，与木气本身的本性更接近，肝主血，木气就是血中的温中之气。所以元胡、三七在伤科、妇科，适用面比三棱、莪术更广泛。而三棱、莪术，因为本身气味比较淡，用的主要是通破之气。它哪个地方都可以去，适用面更广，所有的淤结，有形的淤结，不管是血淤，痰淤，气结，只要时间比较久，淤结成形了，就可以用它。
三棱、莪术，用药最好的方式，就是研末冲服。同样三七和元胡，用药方式，效果最好的也是研末冲服。煎剂，效果都不太好。很坚实的药，从溶解度来看，在水中的溶解度是很差，所以药效出来的很少。
由于三七较贵，但三棱、莪术元胡比较便宜，打成粉的话，一次吃一点点，根本就不值钱，一大包都值不了多少钱。在临床上，打粉不是很多，多数都是直接入煎剂。这种食用方法，个人理解，更多地从经济的角度来考虑，可能为了多卖点钱。
两克莪术冲服的效果和二十克莪术煎剂的效果可能差不多。但是大家自己用的时候，要知道坚实破坚聚的药物的使用方法，还是打粉用最好，充分地利用药物本身的破结之气，水煎的话很难把这股破结之气煎出来的。
淤滞，单纯是气上面的淤滞，它还是可以流动的，就直接用疏通类的药物，疏通开就可以，桂枝、麻黄都可以。如果气淤结得比较多，有点拥挤了，要吃一点点破气性的药物，像柴胡、威灵仙，破散它一下，仍然是在气分的层次上来治疗，这个气仍然是可以流动的。一旦淤滞的气得不到很好的治疗，淤滞的时间久了之后，必然慢慢得就会更加严重的的淤滞，这时会发生气结。主要就是结滞，不走了，停在那个地方了，这时呢需要用通破力量更强大一些的，或者把柴胡、威灵仙等药量用得大一些，也能把这个问题解决。或者少用一点三棱、莪术，也有一点效果。
淤结越重，一气周流越困难，相当于路径越窄，一气周流在这个地方走过的气机越少。当这个气都快走不过去了，若有若无，完全造成淤结，这种情况，我们还有三棱、莪术、元胡、三七这些药物，把淤结给它凿开，再疏通开。
那么淤结再严重些，真的是完全堵上了，一点气都没有。三棱莪术都疏通不开，三棱莪术如果要起效的话，必须也得让这个药物之气，它有一点至少能进去啊，这样这才能够引着人体的一气，把这个疏通，把这些疏通开，把淤结除掉，使这个疾病得到治疗。
如果真的是疾病这个淤结，真的完全成了一个了，真的气通不过，植物性的药啊，可能真的就效果差一点，有时候会用一下动物性的药，像鳖甲，穿山甲，土鳖虫，这些动物性的药，它的通破的效果，有时候比植物性的药更好一些。
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