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药象体会--当归 川芎  

2009-12-08 11:01:04|  分类: 无中生有 |  标签: |举报 |字号 订阅

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         20090814根尘不偶老师讲药象体会:当归 川芎

从左右一气的角度,给安排座位。上次讲这个框架,底下是附子,上面是麻黄,这是左路;右路,上面是石膏,下面是大黄。今天在这个框架的基础上,把其他常用的药物安插一下,组成一个完整的体系。临床用药就比较自如,左右逢源,应对得当。

左路药,主升发,阴出于阳,由阴出阳、由阴化阳的过程,所以左路药物基本上都是偏升发、偏柔韧。右路完全不一样的。一气周流,是浑然一体,左路升的同时,右路在降。但不会那么绝对。

当归。《神农本草经》在所有的《本草》里面,对药物的药性描写,应是最准确的。

当归的根茎,长得比较肥大。当归头呢比较粗一些,当归尾就分成几根,比较细长。颜色是偏黄,黄褐色。所以我们有时候买当归饮片的时候,有的饮片非常的白,这样的饮片不一定很好。正常的当归饮片应是淡黄色。

当归味儿非常大,比较浓。煎药时,如果有超过10克的当归,很可能其他药物的药味就闻不到了。当归比较软、柔韧。

当归,主要的含义在“归”里。古代的“归”字,是嫁女,出嫁的意思。当,合适的意思。当归,就是可以出嫁、嫁人了。《易经》里有一卦叫“雷泽归妹”,泰卦里也写了“帝乙归妹”。“帝乙归妹”,帝乙,是商朝君王,为防止别的国家来攻打他--因为他上位的时,国家已经衰败,为防止外国的侵略,就把自己的妹妹嫁到别的国家去,以换取和平;还有一种说法,讲古代一种风俗礼仪,“帝”是皇帝的意思,或者是某一种人,“乙”是甲乙丙丁的乙,帝为人名,乙是时间的意思,十天干的第二个支,一年来讲呢,生为首,所以五行里面甲乙配生木。甲乙的意思都是取生天这股生气,生木之气。所以帝乙归妹,可以理解是二三月份,春暖花开,阳气生发的季节,把女孩嫁出去是比较合适的,顺应了生发的一种先天之气。当归,女科用的比较多一些,可以说是女科圣药、女科专药。

当归,味甘温,主治咳逆上气,温虐,寒热。洗在皮肤中(大观本,洗音癣)。妇人漏下绝子,诸恶创疡金创。煮饮之。一名干归。生川谷。还有一个版本认为“洗在皮肤中”是“癣在皮肤中”。

当归味道是辛香浓厚、非常冲的。这股浓厚的药气反映什么呢?内经讲,气为阳,味为阴气薄为阳,气厚为阴。当归的气味浓厚,属于主辛主动的一股气,同时又偏阴一些,所以升动之中有柔润的作用。

五行,都有各自的气味,中土,香味火味,就是苦味。从气的角度,上焦火,气是苦,味是焦。味是就是嗅了,原文是“肝味为臊,心味为焦苦,脾味为香臭,肺味为腥,肾味为腐”。臊也是一股比较冲的味儿,为什么《内经》把臊配到肝木上?左路的药有一些气味比较浓郁,其中有什么关系?因为这个阳气,左路木气升发呢,是从肾气升发上来的,肾气臭腐,就因为肾气收藏的这个味,收藏的较紧,五脏的这个臭味,水的这个臭气,是最浓郁的,因为是收藏,不是发散的,所以感觉到的味没那么大。而气,一旦升上来,由阴成阳,刚刚发散上来,肝木就是阳气升动,还没有完全伸开的时候,刚刚出来,一股升发之气,所以说它那股气味,也全都出来了。就好比肾气收藏的这个气味,收藏的很多,现在终于找着个机会可以出来了,所以相对显得这个气味非常浓厚。完全散开了,就不会这么浓厚了。

当归浓厚的气味,正好处在肝木升发的这个阶段,当归是柔润肝木,升发肝木,非常好的药。走左路。临床上,大部分把当归当成妇科药来用,女人为阴,以血为本,肝主血,相对来说要温柔,润养。《神农本草经》讲,当归可以治妇人内下绝子,“内下”的话,就是“崩漏”的意思,就是月经淋漓不净的意思,必伴有血虚,血淤。当归,能温通、润养。当归是比较温的,很温和的药。跟木气温和而不热,不热不凉,和柔润这个特点也是完全吻合。

《神农本草经》同时讲当归,还主治咳逆上气,就是咳嗽。不是感冒的咳嗽,主要讲肝血比较枯,肝血枯燥,整个肺金,耗气较盛,木气就失去了柔润特性,木气如果不能柔润而升,必然淤结,要么升不上来,要么相当于木金转换的过程,转不过去,老是郁,这时引起的咳嗽,肺金不敛,木气冲动,导致的。在临床上,主要是老人和小孩,较多见。老年人因为气血比较亏,出现干咳,尤其是早晨起来,或者上午,咳的较厉害,。这时用当归,30克以上,柔润止咳的效果很好。小孩至阴至阳,用药可能稍微一偏,就偏倒了。这种咳嗽,治起来,见效很快,但是根治的话,不会太快。主要原因,还是木气本身,失去柔润疏缓之气,木气枯燥引起的。

《神农本草经》还治胃郁寒热,左路木气,主要病症就是肝气淤滞,木郁的表现,出现往来寒热,《伤寒论》,用小柴胡来治疗往来寒热,就是少阳气淤,实际上也是木气淤滞的一种,效果很好。偏于肝气淤滞较实,就是心气里一股气,比较多,淤在里面,这时,会觉得身上一阵冷,一阵热,典型的木气淤滞的表现,那么用小柴胡汤,疏散这股淤滞之气,效果很好。还有一种病人,也觉得一阵冷一阵热,但脉没有那么大的劲,甚至脉向还有点细涩,全细,弦细而涩,这种寒热,还有透不过气的感觉,比较瘦的人,或老年人比较多。实际上这种淤滞,也是肝气,或是木气,本身的这股柔润之性,比较差,就是肝血虚,或者是肝阴亏,引起肝气淤滞,这时,用当归,效果很好。用小柴胡汤,就没什么效果。

所以这种偏燥的木气淤滞,用柔四逆散,乌梅,偏于味,当归是气味纠正,考虑到,现代人中焦,大部分都淤滞,用当归,中焦如果淤滞较多,用的不好的话,当归用多了,会加重中焦的淤滞。实际上只要中焦运化的还可以,这种偏燥的淤滞,用当归的效果可能比乌梅效果好。

传统的说法,当归头养血,当归尾破血,全用的话,就是和血,说法有一定道理,不要拘泥,闻它这个味,基本上都一样。差别不是很大。当归尾肯定疏通的效果可能更会好一些,当归头肯定润养的效果会更好一些,但是差别不会太大。

当归,左路木气升发比较好,左路木气比较枯涩,阴津比较亏损,用起来比较好。

什么时候当归不适合用呢? 柔润之性容易加重中焦的淤滞,所以中焦运转不好,舌胖,苔腻,吃饭吃不下去,不要用大量的当归。

 

川芎。“穹”,“苍穹”,天的意思,高高在上。所以川芎是能够直达上焦、头面,这股气味也是非常冲,和当归的气味比,川芎相对显得清淡。当归味浓郁走得慢些,而川芎好比轻装上阵,走得就快些。最好的饮片,颜色其实浓淡的差别非常的明显。稍微黄亮些,是比较好的川芎。当归较柔嫩,川芎就较干燥、比较脆。所有根茎类大部分以疏通为主,那么川芎由于质地较脆,较硬,气也较清透些,直上上焦的头面比较轻松,一下子就窜上去了。学中医的人都知道川芎治头疼很好,用的就是川芎这个芎香上达,用它的这个药性。

木气主生发,但要以柔润为主,不能过于辛燥,川芎是一个比较辛温干燥,要是长期用的话,对于木气的阴精有明显的耗散。伤木气。川芎只能暂用、短时间的用。一味药长时间的使用有时吃出问题来,可能把命吃掉。川芎跟当归比,不能用的量太大,不能长时间的用。

什么时候用呢,就是跟别的药搭配,利用辛散之力来疏通,跟柔润的药来疏通。跟柔润的药配合着来用,一柔一燥,一快一慢,避免单独用辛散、消耗的弊端。

一个柔润为主,一个清香主窜为主。一气周流需要的是缓和的流通,要无环无端,升上去还能降下来,如果用上药把气血全都散了,或者全都输在一起走不动了,都不合适。

川芎在神农本草经的主治是,当归治疗妇人漏下无子,而川芎治疗妇人血闭无子。漏下要养,血闭要通。一对比,至于注:主治中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创。这些都是流通木气一样作用。

   

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